بایگانی برچسب برای: فوق تخصص

هرپس زوستر چشمی HERPES ZOSTER OPHTALMICUS

 

 

هرپس زوستر چشمی چیست؟

عامل هرپس زوستر چشمی همان ویروس عامل آبله مرغان و زونا است.

زمانی که ویروس چشم و پوست اطراف چشم را درگیر می کند این بیماری ایجاد می شود.

این ویروس با عامل بیماری هرپس سیمپلکس (تب خال) متفاوت است.

علایم هرپس زوستر چشمی چیست؟
این بیماری باعث ایجاد راش و تاول های کوچک روی پوست پیشانی و اطراف چشم در یک طرف صورت می شود.

بعضی اوقات قبل از ظهور این علایم، درد در همان منطقه صورت احساس می شود.

عفونت چشم باعث درد و تورم پلک و قرمزی می شود.

هرپس زوستر چشمی چگونه درمان می شود؟
در صورتی که احتمال می دهید که دچار این بیماری شده اید، سریعاً به پزشک مراجعه نمایید.

درمان اولیه با داروهای ضد ویروس (به شکل قرص یا قطره چشمی) درد و مدت بیماری را کاهش می دهد.

پزشک برای درمان بهتر و سریع تر توصیه هایی به شما می کند، اما استراحت مهم ترین نقش را در بهبودی دارد.

کمپرس سرد درد و راش ها را کمتر می کند. داروهای ضد درد مثل آسپرین و استامینوفن نیز کمک کننده هستند.

خراش قرنیه

 

خراشیدگی قرنیه چیست؟

خراشیدگی قرنیه بریدگی یا خراش در قرنیه شما است.

قرنیه یک لایه شفاف از بافت های محافظ در برابر چشم است که بر روی عنبیه (که بخش رنگی چشم شما) کشیده شده است.

قرنیه به تمرکز نور کمک می کند.

چه چیز باعث خراشیدگی قرنیه می شود؟

خراشیدگی قرنیه هنگامی می تواند رخ دهد که چیزی وارد چشم شما شود،

مانند شن و ماسه، گرد و غبار، خاک، و تراش چوب یا فلز.

همچنین قرنیه ممکن است به وسیله ناخن، شاخه درخت یا گذاشتن لنز ی که خشک یا کثیف و خشن است، خراشیده شود.

سخت مالیدن چشم راه دیگری است که خراشیدگی می تواند رخ دهد.

در برخی افراد، لایه های بیرونی قرنیه سست هستند.

این افراد ممکن است بدون هیچ دلیل روشنی دچار خراشیدگی قرنیه شوند.

پزشک برای خراش قرنیه چه کاری انجام خواهد داد؟

پزشک شما برای هر گونه آسیب یا ذراتی که ممکن است زیر پلک باشد، معاینه می کند.

یک رنگ زرد- نارنجی ممکن است در چشم شما قرار داده شود تا به دکتر کمک کند که خراش را ببیند.

دکتر شما احتمالا خراش را با قطره چشم یا پماد درمان خواهد کرد. اکثر خراش های کوچک ظرف یک تا سه روز التیام می یابد.

ممکن است نیاز باشد برای آزمایش دیگر روز بعد نزد پزشک بروید.

مراقبت های پس از عمل بلفاروپلاستی

در پایان جراحی محل برش و بخیه ها با پماد چرب می شود و نیازی به پانسمان و بسته شدن چشم وجود ندارد.

پس از آن که اثر داروی بی حس کننده از بین رفت ممکن است احساس کنید که پلک ها تحت کشش و دردناک هستند.

این حالت معمولا خفیف است و با مصرف مسکن های معمولی بر طرف می شود.

در صورت بروز هر گونه درد شدید یا کاهش دید حتما با پزشک خود تماس بگیرید.

معمولا توصیه می شود که پس از عمل 24 تا 48 ساعت از کمپرس سرد استفاده کنید و سرتان را بالا نگه دارید

(برای خوابیدن هم چند بالش زیر سرتان بگذارید) این اقدامات به کنترل ورم و کبودی محل عمل کمک زیادی می کند.

میزان ورم و خون مردگی محل عمل در افراد مختلف متفاوت است.
معمولا ورم و کبودی پس از چند روز به حداکثر می رسد و ظرف 2 تا 4 هفته بر طرف می گردد.

تا یکی دو هفته پس از عمل پلک ها ترشحات خفیف یا حالت چسبندگی دارند.

مصرف قطره های مناسب به رفع این حالات کمک می کند.

در هفته های اول پس از عمل ممکن اشکریزش،حساسیت به نور و تغییرات گذرای بینایی (مثل تاری دید یا دوبینی) ایجاد شود که به تدریج بر طرف می شود.

بخیه ها معمولا 5 تا 7 روز پس از عمل برداشته می شود و پس از برداشتن بخیه ها تورم پلک ها کم کم فروکش می کند و فرد ظاهر بهتری پیدا می کند.

جدا شدگی ( پارگی ) شبکیه چشم

 

 

چه کسانی بیشتر در معرض جدا شدگی شبکیه قرار دارند؟

عوامل مختلفی باعث افزایش خطر ابتلا به جدا شدگی شبکیه می شود. مهمترین این عوامل عبارتند از:

  • سن: جدا شدگی شبکیه به صورت خودبه خودی در افراد زیر 40 سال نادر است و معمولاً در افراد بالای 50 سال رخ می دهد.
  • نزدیک بینی شدید
  • سابقه جراحی چشمی
  • دیابت
  • سابقه خانوادگی جدا شدگی شبکیه یا سابقه این بیماری در چشم دیگر فرد.
  • ضربه شدید به سر و صورت یا چشم
  • بیماری، التهاب یا تومور داخل چشمی
  • علایم و نشانه ها

جدا شدگی پرده شبکیه می تواند علایم مختلفی را ایجاد کند :

  • دیدن جرقه های نور در میدان بینایی (به ویژه اگر بخشی از شبکیه تحت کشش باشد احتمال بروز این علامت بیشتر است)
  • دیدن اجسام شناور در جلوی چشم که ممکن است به صورت مگس پران، لکه های تاریک یا تار عنکبوت دیده شود.
  • تغییر شکل و کج و معوج شدن اشیا مثل وقتی که فرد از پشت یک شیشه موج دار به چیزی نگاه می کند.
  • احساس وجود پرده یا سایه در جلوی چشم
  • کاهش دید ناگهانی

ميوپي چيست؟ ديوپتر چيست؟

 

  • ميوپي چيست؟

ميوپي myopia از ريشه دو کلمه يوناني opia و my گرفته شده است

اين کلمات به معناي ديدن اشياء دور با تنگ کردن شکاف بين پلک هاست

که در افراد نزديک بين بدون عينک مشاهده مي گردد

و اصطلاح ميوپ به معنا و مترادف فرد نزديک بين مي باشد

ولي به آن معناست که فرد نزديک بين اشياء واقع در فاصله نزديک را واضح تر و بهتر از دور مي بيند.

 

  •  ديوپتر چيست؟

واحد اندازه گيري قدرت انکساري نور است. آنچه به عنوان واحد و درجه نزديک بيني محسوب مي گردد

در حقيقت شماره چشم و قدرت عدسي عينک است که براي اصلاح عيب انکساري آن بکار مي رود.

اين شماره بايد بتواند بهترين ديد ممکن را براي فرد ايجاد کرده و تصوير واضحي از محيط بر روي شبکيه تشکيل دهد.

چه افرادی می‌توانند تحت جراحی لیزری عیوب انکساری ( لیزیک ) قرار بگیرند؟

 

برای انجام جراحی عیوب انکساری ( لیزیک ) ، مانند هر عمل دیگری، شرایطی لازم است؛

از جمله:

  • ثابت شدن نمره چشم، به طوری که نمره عینک یا لنز تماسی‌تان حداقل به مدت 6 ماه ثابت مانده باشد.
  • سن بالای 18 سال.
  • عدم وجود بیماری چشمی دیگری که بر نتیجه جراحی تأثیر منفی داشته باشد.

آب مروارید (کاتاراکت)

 

آب مروارید (کاتاراکت) به تار شدن عدسی طبیعی چشم گفته می‌شود که پشت عنبیه و مردمک قرار دارد.

آب مروارید شایع‌ترین علت کاهش قدرت بینایی در افراد بالای 40 سال و علت اصلی نابینایی در جهان به شمار می‌رود.

در واقع مجموع موارد ابتلا به آب سیاه، تخریب لکه زرد و رتینوپاتی دیابتی در سراسر جهان از تعداد موارد آب مروارید کمتر است.

آب مروارید طی یک جراحی از کپسول عدسی چشم جدا می‌شود.

عدسی چشم در اکثر موارد با یک پروتز لنز داخل چشمی (IOL) جایگزین می‌شود.

اگر امکان استفاده از لنز داخل چشمی وجود نداشته باشد، بیمار برای جبران نداشتن عدسی چشم باید از لنز معمولی یا عینک استفاده کند.

انواع آب مروارید به شرح زیر است:

آب مروارید هسته‌ای:

این عارضه در ناحیه مرکزی (هسته) عدسی ایجاد می‌شود.

کاتاراکت هسته‌ای معمولاً پی‌آمد بالا رفتن سن است.

آب مروارید زیر کپسولی:

این عارضه پشت عدسی چشم رخ می‌دهد.

بیماران مبتلا به دیابت یا افرادی که دوز بالایی از داروهای استروئیدی مصرف می‌کنند،

بیشتر در معرض ابتلا به آب مروارید زیرکپسولی قرار دارند.

آب مروارید قشری:

مشخصه این عارضه لکه‌های تیره سفید و مثلثی شکلی است که از دور عدسی چشم شروع می‌شود و مانند پره چرخ تا مرکز عدسی امتداد می‌یابد.

این نوع آب مروارید قشر عدسی یعنی بخشی از آن را درگیر می‌کند که اطراف هسته مرکزی قرار دارد.

علايم و تشخيص افزايش فشار داخل چشمي

 

فشار بالاي داخل چشم معمولا هيچ علامت و نشانه اي ندارد.

از اين رو، معاينات منظم توسط چشم پزشك بسيار اهميت دارد.

به عنوان بخشي از معاينات كامل چشم پزشكي،

پزشك معالج معاينات لازم جهت اندازه گيري فشار چشم شما را انجام مي دهد تا اطمينان حاصل كند كه گلوكوم نداريد.

هایفما چیست ؟

 

هايفما چيست؟

خونريزي به داخل اتاق قدامي چشم تحت عنوان هايفما شناخته مي شود.

هايفما مي تواند خود به خود و يا به دنبال بيماري هاي چشمي خاص روي دهد ولي شايع ترين عامل آن ضربات وارده بر چشم است.

علت بروز هايفما پارگي عروق موجود در ريشه عنبيه (قسمت رنگي چشم) است.
علل:

1. ضربات وارده به چشم

2. به دنبال جراحي هاي داخل چشمي

3. به صورت خود به خودي

مورد اخير به دليل بيماري هاي چشمي كه باعث رشد عروق جديد در اتاق قدامي چشم مي شوند مانند ديابت يا گلوكوم نئوواسكولار به وجود مي آيد.

بعضي از ضايعات مادرزادي چشمي هم مي تواند در كودكي باعث بروز هايفماي خود به خودي شوند.
علائم و نشانه ها:

تاري ديد

درد چشم

مشاهده رسوب خون در داخل چشم

اکتروپیون (چرخیدن پلک به خارج چشم) ECTROPION

 

اکتروپیون چیست؟

اکتروپیون عبارت است از مشکلی در پلک به طوری که پلک ضعیف شده و به سمت خارج چرخیده باشد (سطح پشتی آن به سمت بیرون قرار گیرد).

علایم اکتروپیون چیست؟

  • به خارج چرخیدن پلک (معمولاً پلک پایین) که ظاهر نازیبا دارد.
  • التهاب (درد، قرمزی و تورم) در پلک
  • خشکی چشم در اثر بیرون ریختن قطرات اشک روی گونه، به جای اینکه روی چشم بلغزند و آن را مرطوب کنند.

چه عللی باعث ایجاد اکتروپیون می شوند؟

  • ضعیف شدن عضلات و بافت هایی که در حالت طبیعی پلک را روی چشم نگاه می دارند.
  • فلج رشته های عصبی که به عضلات پلک می روند.
  • جمع شدن بافت جوشگاهی (ناشی از سوختگی ها، زخم ها یا عمل جراحی) در نزدیکی چشم

آیا می شود از ابتلا به اکتروپیون پیشگیری کرد؟

در حال حاضر نمی توان از آن پیشگیری به عمل آورد.

عوارض احتمالی اکتروپیون چیست؟

آسیب به قرنیه در اثر خشکی

چه داروهایی برای درمان اکتروپیون تجویز می شود؟

  • استفاده از اشک مصنوعی تا زمان جراحی
  • آنتی بیوتیک در صورت وجود عفونت

در چه شرایطی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر یکی از موارد زیر بعد از جراحی رخ دهد به پزشک مراجعه کنید:

  • درد چشم، قرمزی و حساسیت به نور
  •  تغییرات بینایی